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54 岁男性大三阳停药后转氨酶升高，是否复发及如何治疗？
疾病：肝炎提问于 2024-12-04 15:31 -
病情描述：
男54岁，从2007年开始，我有大三阳已经6年，吃了3年恩替卡伟，停药1年，现在肝功能前2项转胺酶120和54，是不是肝炎复发了啊？现在我要怎么治疗？吃些什么好？病情严重不？
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回答1
大三阳患者停药后转氨酶升高，可能是肝炎复发，但也可能有其他原因。需要综合多方面因素判断，如病毒复制情况、肝脏损伤程度、患者的生活习惯等。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、调整生活方式等。 1. 病毒复制情况：需复查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒是否重新活跃复制。若病毒量高，可能提示复发，需要重新进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物。 2. 肝脏损伤程度：通过肝脏 B 超、肝纤维化指标等检查，评估肝脏的形态和结构变化。若有明显损伤，除抗病毒外，还需使用保肝药物，如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等。 3. 生活习惯：长期饮酒、劳累、熬夜、肥胖等不良生活习惯也可能导致转氨酶升高。应戒酒、规律作息、适当运动、控制体重。 4. 合并其他疾病：如同时患有脂肪肝、药物性肝损伤等，也会影响肝功能。需明确病因，针对性治疗。 5. 定期复查：即使症状缓解，也应定期复查肝功能、乙肝病毒指标等，以便及时调整治疗方案。 总之，对于大三阳停药后转氨酶升高的情况，应及时就医，明确原因，采取综合治疗措施，并保持良好的生活习惯，以控制病情，保护肝脏功能。
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