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吴茂盛
主任医师
广东省第二人民医院
擅长疾病：
运用个体化联合抗病毒方法治疗疑难的慢性乙、丙型病毒性肝炎。在少见和疑难的自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、酒精性或药物性肝病、遗传代谢性肝病等诊治方面也有丰富的临床经验。。
- Q：
急性病毒性肝炎未定型治疗三周后指标变化正常吗？
- A：
您这种情况表明病情在好转。急性病毒性肝炎的恢复需要一定时间，黄疸和转氨酶指标逐渐下降是积极的信号。这与治疗干预、身体自身免疫调节、肝脏的修复能力等有关。 1. 治疗干预：住院期间的治疗方案，如抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦）、保肝药物（如复方甘草酸苷、水飞蓟素）等，对抑制病毒复制和保护肝细胞发挥了作用。 2. 身体自身免疫调节：免疫系统在对抗病毒感染的过程中逐渐发挥作用，协助清除病毒和...[详细]
- Q：
去年发病，下午常发冷发烧，吃退烧药才缓解，咋回事？
- A：
下午经常发冷发烧，吃退烧药才能缓解，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病、神经功能紊乱等原因所致。 1.感染性疾病：如细菌、病毒、支原体等病原体引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等。病原体产生的毒素可导致体温调节中枢失衡，引起发冷发烧。常见的有肺炎、尿道炎等。 2.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织，引发炎症反应，导致发热。 3.内分泌疾...[详细]
- Q：
怀疑自己得了病毒性肝炎，确诊需查哪些指标？
- A：
怀疑得了病毒性肝炎，可通过多种检查指标来确诊，包括肝功能检查、病毒学指标检测、影像学检查、血常规、肝穿刺活检等。 1.肝功能检查：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，能反映肝脏的损伤程度。 2.病毒学指标检测：如甲型肝炎抗体、乙型肝炎五项（乙肝两对半）、丙型肝炎抗体及 RNA 定量、丁型肝炎抗体、戊型肝炎抗体等，明确感染的病毒类型。 3.影像学检查：如腹部 B 超、CT 或磁共振...[详细]
- Q：
小儿丙型病毒性肝炎严重吗？如何调理和用药？
- A：
小儿丙型病毒性肝炎是一种较为严重的疾病，可能影响孩子的生长发育和肝脏功能。调理方面可从饮食、生活习惯等入手，药物治疗需根据具体情况选择。包括抗病毒药物、保肝药物等。 1. 疾病危害：丙型肝炎病毒可能损伤肝细胞，导致肝脏炎症、纤维化，甚至发展为肝硬化、肝癌。 2. 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果等；避免油腻、辛辣、刺激性食物。 3. 生活习惯：保证充足睡眠，适量运动，...[详细]
- Q：
溶血性黄疸治愈后需注意哪些方面？
- A：
溶血性黄疸治愈后，要注意饮食调整、避免感染、规律作息、定期复查、预防复发等。 1. 饮食调整：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果。避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。 2. 避免感染：注意个人卫生，勤洗手，避免接触传染病患者。在流感高发季节，尽量减少前往人员密集场所。 3. 规律作息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于 7 小时。避免熬夜和过度劳累，有助...[详细]
- Q：
溶血性黄疸，相关细胞缺陷，致病原因是什么
- A：
溶血性黄疸出现相关细胞缺陷，致病原因通常包括遗传因素、免疫因素、感染因素、药物因素、物理化学因素等。 1.遗传因素：某些基因突变或遗传缺陷可能导致红细胞膜结构或代谢异常，从而引发溶血性黄疸。 2.免疫因素：自身免疫性疾病产生的抗体攻击红细胞，破坏其结构和功能。 3.感染因素：如细菌、病毒等感染，可损伤红细胞，导致溶血。 4.药物因素：部分药物可能对红细胞产生毒性作用，引起溶血。例如磺胺类药物、解热...[详细]
- Q：
被狂犬病患者用过的东西划破如何处理
- A：
被狂犬病患者用过的东西划破皮肤存在感染风险，应立即采取一系列措施，包括伤口处理、评估感染风险、接种疫苗、使用免疫球蛋白、观察症状等。 1.伤口处理：立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少 15 分钟，尽量挤出伤口处的血液。 2.评估感染风险：了解狂犬病患者的发病情况，判断病毒传播的可能性。 3.接种疫苗：尽快前往正规医疗机构接种狂犬病疫苗，一般需多次接种。 4.使用免疫球蛋白：根据伤口情况和感染风险评...[详细]
- Q：
慢性肝病停药后病毒反弹该如何处理
- A：
慢性肝病患者在抗病毒治疗停药后病毒反弹，可能与多种因素有关，如停药过早、未遵循医嘱、生活习惯不良、合并其他疾病、个体差异等。 1.停药过早：抗病毒治疗需要达到一定的疗程和指标才能停药。如果过早停药，病毒可能未被完全清除，从而导致反弹。 2.未遵循医嘱：在治疗和停药期间，未严格按照医生的要求进行复查和监测，也可能影响治疗效果。 3.生活习惯不良：如长期熬夜、饮酒、过度劳累等，会削弱身体免疫力，使病毒...[详细]
- Q：
26 岁孕 2 月，乙肝携带者，如何防小孩感染及能否母乳？
- A：
乙肝携带者孕妇预防小孩感染及能否母乳，需从多个方面考虑，包括孕期监测、分娩方式、产后免疫、母乳喂养注意事项及定期复查等。 1.孕期监测：定期复查肝功能、乙肝病毒载量等，密切关注自身健康状况。 2.分娩方式：尽量选择顺产，若有产科指征则需剖宫产。 3.产后免疫：宝宝出生后 12 小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 4.母乳喂养注意事项：乳头有破损出血时暂停哺乳。 5.定期复查：宝宝按时接种疫苗后，...[详细]
- Q：
怀孕及哺乳期查出乙肝相关指标阳性怎么办
- A：
怀孕及哺乳期查出 HBsAg、HBcAb 阳性，后哺乳期又查出 HBcAb-IgM 阳性且无症状，这涉及乙肝感染情况、对母婴影响、治疗选择、哺乳注意事项及后续检查等。 1.乙肝感染情况：HBsAg 阳性提示感染乙肝病毒，HBcAb 阳性表明既往感染或现症感染，HBcAb-IgM 阳性可能提示病毒复制活跃。 2.对母婴影响：可能增加母婴传播风险，宝宝出生后需及时采取免疫阻断措施。 3.治疗选择：一般...[详细]
- Q：
28 岁乙肝近 20 年，现检查结果需治疗吗？
- A：
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。对于您的情况，肝功能正常，乙肝 1、4、5、6 阳性，病毒定量 8.47*10E2，是否需要治疗不能单纯依据这几个指标来决定，还需综合考虑多种因素，如肝脏的影像学检查结果、家族病史、个人症状等。 1. 病毒复制情况：您目前的病毒定量稍高于参考值，但不算很高。病毒复制处于相对较低水平。 2. 肝功能状况：肝功能正常是一个较好的情况，但仍需定期监测。 3. ...[详细]
- Q：
大三阳三年肝区不适，肝功能正常，全面检查有哪些
- A：
大三阳患者肝区不适但肝功能正常，全面检查通常包括乙肝病毒 DNA 定量检测、肝脏 B 超、肝纤维化指标检查、血常规、甲胎蛋白等。 1.乙肝病毒 DNA 定量检测：明确病毒复制活跃程度，有助于判断病情进展和制定治疗方案。 2.肝脏 B 超：可观察肝脏形态、大小、质地，了解有无肝硬化、占位性病变等。 3.肝纤维化指标检查：如Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等，判断肝脏纤维化程度。 4.血常规：了解白细胞、红细胞、...[详细]
- Q：
高考体检发现乙肝大三阳，治疗两三年效果如何？
- A：
乙肝大三阳是一种常见的慢性乙型肝炎感染状态，治疗效果受多种因素影响，如患者个体差异、治疗方案、生活习惯、病情严重程度、是否规范治疗等。 1. 个体差异：不同患者对药物的反应不同，遗传因素、免疫系统状态等都会影响治疗效果。 2. 治疗方案：包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等的选择，以及是否联合使用保肝药物。 3. 生活习惯：规律作息、均衡饮食、避免劳累和饮酒，有助于提高治疗效果。 4...[详细]
- Q：
丙肝治疗三个月效果不佳原因及对策
- A：
丙肝治疗三个月病毒载量未降，可能与多种因素有关，如药物反应、个体差异、病毒变异、治疗依从性、合并其他疾病等。 1.药物反应：不同患者对派罗欣和利巴韦林的反应存在差异。部分患者可能因自身代谢特点，药物无法充分发挥作用。 2.个体差异：每个人的免疫系统和身体状况不同，对药物的敏感性和抗病毒能力有别。 3.病毒变异：丙肝病毒可能在治疗过程中发生变异，导致现有药物难以有效抑制其复制。 4.治疗依从性：若患...[详细]
- Q：
单位体检乙肝三项抗体阳性，相关疑问求解
- A：
单位体检发现乙肝表面抗体、乙肝 e 抗体及核心抗体阳性，病毒复制阴性，肝功正常。这种情况不是乙肝患者或携带者，一般无传染性，对工作通常无影响。日常生活需注意一些事项。 1. 疾病判断：乙肝表面抗体阳性表明对乙肝病毒有免疫力，e 抗体和核心抗体阳性可能是既往感染过乙肝病毒但已恢复。综合来看，不属于乙肝患者或携带者。 2. 传染性：由于病毒复制阴性，说明体内乙肝病毒处于低水平或无复制，一般不具有传染性...[详细]
- Q：
宝宝三岁，出生已打三针乙肝疫苗，上幼儿园前需加强吗？
- A：
宝宝出生时按 0、1、6 方案接种了乙肝疫苗，三岁准备上幼儿园，是否需要加强接种乙肝疫苗，要综合考虑宝宝的免疫状态、生活环境、家族病史、既往检查结果以及乙肝流行情况等。 1. 免疫状态：如果宝宝自身免疫系统较弱，可能影响疫苗产生的抗体效果，需要评估是否加强。 2. 生活环境：若周围接触的人群中乙肝感染风险较高，加强接种能提供更好保护。 3. 家族病史：家族中有乙肝患者，宝宝感染风险相对增加，可考虑...[详细]
- Q：
乙肝孕妇怀孕能否吃酸东西？
- A：
乙肝孕妇怀孕时一般可以吃酸东西，但要注意适量，并考虑个人体质、病情状况、饮食均衡、胃酸分泌情况和胎儿发育等。 1. 个人体质：如果孕妇本身对酸性食物耐受良好，适量食用通常无妨。但如果存在胃肠道敏感等问题，可能需要控制摄入量。 2. 病情状况：稳定期的乙肝孕妇，适量吃酸东西影响不大。但病情活动期，可能会影响消化功能，需谨慎。 3. 饮食均衡：酸东西只是饮食的一部分，还需保证摄入足够的蛋白质、碳水化合...[详细]
- Q：
肝炎大三阳患者口水多且肝功略异常是何因
- A：
肝炎大三阳患者出现口水多且肝功能谷丙 47、谷草 43 略高的情况，可能与肝脏功能异常、口腔问题、消化系统紊乱、药物副作用、心理因素等有关。 1. 肝脏功能异常：大三阳患者肝脏受损，影响胆汁分泌和代谢，可能导致消化功能受影响，进而出现口水增多。 2. 口腔问题：如牙龈炎、牙周炎等口腔炎症，会刺激唾液分泌增多。 3. 消化系统紊乱：肝炎可能影响胃肠道蠕动和消化液分泌，导致消化功能失调，引起口水多。 ...[详细]
- Q：
43 岁男性丙型肝炎复发，治疗如何选择及注意啥
- A：
丙型肝炎复发后，治疗方案的选择需综合考虑病情、身体状况等因素。治疗方法包括药物治疗和生活方式调整等。药物方面有干扰素和中药等选择。生活中要注意饮食、休息等多方面。 1. 疾病介绍：丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，病毒会损害肝细胞，导致肝功能异常。 2. 干扰素治疗：常用的干扰素如聚乙二醇干扰素α-2a、聚乙二醇干扰素α-2b 等。其作用是抑制病毒复制，但可能有发热、乏力等不良反应。 3. ...[详细]
- Q：
39 岁女乙肝患者控后胸腹胀痛肝肿大怎办
- A：
乙肝患者经药物控制后出现胸腹部胀痛及肝脏肿大，可能是病情复发，也可能是其他原因。如药物副作用、合并其他疾病、生活习惯不良、病情进展等。 1. 药物副作用：部分治疗乙肝的药物可能引起不良反应，导致身体不适。如阿德福韦酯可能影响肾功能，恩替卡韦可能引起头晕等。 2. 合并其他疾病：可能同时患有胆囊炎、胆结石、胸膜炎等，这些疾病也会引起类似症状。 3. 生活习惯不良：长期熬夜、过度劳累、大量饮酒、饮食不...[详细]