糖尿病患者血糖控制不佳想换药，该如何选择

糖尿病患者血糖控制不佳想换药，该如何选择 疾病：白内障提问于 2024-09-22 17:41: 病情描述：

，来自河北八年前得了白内障去做手术检查出了糖尿病，平常就是腿酸，受到一点小伤好的慢，今年血压有点高曾经的一直用格列齐特片。前几年一天一片血糖稳定，去年控制不住了开始喝两片，今年喝三片也不行想是不是该换药了，换什么药。空腹血糖十点多。

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糖尿病患者血糖控制不佳时，换药需综合考虑多种因素，如血糖水平、胰岛功能、并发症情况、药物副作用及患者个体差异等。 1. 血糖水平：需多次测量空腹及餐后血糖，了解血糖波动情况。若空腹血糖持续偏高，可能需要调整药物。 2. 胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力，这对选择药物有重要指导意义。 3. 并发症情况：若已出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，某些药物可能不适用。 4. 药物副作用：不同降糖药副作用不同，如二甲双胍可能引起胃肠道不适，要考虑患者的耐受情况。 5. 个体差异：患者的年龄、体重、肝肾功能等也会影响药物选择。总之，糖尿病患者换药需谨慎，应在医生的指导下进行全面评估，选择适合自己的药物。同时，要注意饮食控制、适量运动，以更好地控制血糖。
苏晓飞 主任医师内分泌科 南京精神科医院 (三级甲等)