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56 岁男性左手偶尔不听使唤左嘴角漏风咋回事
疾病：瘫痪提问于 2024-12-04 09:58 -
病情描述：
男56岁，来自吉林近一段时间，我的左手偶尔就不听使唤了。还有是左嘴角也感觉漏风。说不出来，手是不是麻木的感觉。就是感觉不是自己的手了。曾经的无想是不是要瘫痪了？
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回答1
56 岁男性出现左手偶尔不听使唤、左嘴角漏风的症状，可能是短暂性脑缺血发作、脑梗死、面神经麻痹、颈椎病、糖尿病周围神经病变等原因引起。 1. 短暂性脑缺血发作：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状通常在 1 小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状。常见原因包括动脉粥样硬化、心脏疾病等。治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、改善脑循环（如尼莫地平）等。 2. 脑梗死：是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。常见危险因素有高血压、高血脂、糖尿病等。治疗包括溶栓（发病 4.5 小时内可用阿替普酶）、抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块（如阿托伐他汀）等。 3. 面神经麻痹：多由病毒感染、面部受凉等引起，可导致单侧面部表情肌瘫痪。治疗以药物为主，如糖皮质激素（泼尼松）、抗病毒药物（阿昔洛韦）等，并可配合针灸理疗。 4. 颈椎病：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等可能压迫神经，引起上肢麻木无力等症状。治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺）等。 5. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经损害。治疗首先要控制血糖，同时可使用营养神经的药物（如维生素 B₁₂、依帕司他）。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
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- 康文娟 副主任医师 内二科 太原市第二人民医院 (二级甲等)
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