39 岁女性胸闷气喘伴肺结节如何确诊？

39 岁女性胸闷气喘伴肺结节如何确诊？ 疾病：视力提问于 2024-09-22 16:43: 病情描述：

女 39岁，来自浙江医生你好:我近一年半时不时出现胸闷，并气喘，有时会自行好，现CT平扫右肺上叶前段小结节，约6MM阴影第一次出现胸闷是在2010年11月左右，当时喉部不适开始且胸闷气喘，去浙江永康第一人民医院就诊，认为胃部不好，做了胃镜，有浅表性胃炎，当时血常规及X光胸片都正常，后来没吃什么药就好了，过一段时间又出现，喉科也看过，没什么问题。在浙江永康第一人民医院内科专家门诊看了三次说我是哮喘，做了肺功能也基本正常，并在2011年10月X光胸片也正常。现2012年3月又出现不适，表现为喉咙口至胸上半部不适也气喘，有时右胸上半部分有点一下一下的痛。视力也有点下降，下班后人总觉得累，但晚上睡觉没什么不好。CT胸片拍了，说有小结节，并抽血验过敏源，报告还要三天取。曾经的当时诊断为哮喘时用过布地奈得粉和一些抗过敏的药。期间出现不适自己买过阿奇霉素等消炎药。想我想知道有什么办法才能确诊得了什么病，要做什么检查。我想知道接触肺癌病人多时会影响自身吗？（我以前的未婚夫是在十年前得肺癌并骨转移去世，）请问我该这怎么办？

回答1
39 岁女性近一年半时有胸闷、气喘症状，现查出右肺上叶前段小结节。要确诊需综合多种因素，包括症状表现、既往病史、相关检查、结节特征、治疗反应等。 1. 症状表现：详细记录胸闷、气喘发作的频率、程度、诱因及伴随症状，如咳嗽、咳痰等。 2. 既往病史：梳理过往的疾病诊断和治疗情况，尤其是哮喘相关的诊断依据和治疗效果。 3. 相关检查：除已做的 CT、肺功能、过敏源检测外，可能还需进行支气管激发试验、舒张试验、肿瘤标志物检测等。 4. 结节特征：关注结节的形态、边缘、密度等，评估其良恶性的可能。 5. 治疗反应：观察针对哮喘的治疗药物是否能有效缓解当前症状。综合以上多方面的信息，医生能够更准确地判断病情，给出明确的诊断和合理的治疗方案。
陆青松 技师内分泌科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：糖尿病及其并发症的诊治.其它内分泌疾病，...
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