76 岁女性睡觉腰疼数年,右侧明显,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、肾结石、脊柱侧弯等原因所致。 1. 腰肌劳损:长期劳累或姿势不良可导致腰部肌肉损伤,出现疼痛。多在劳累后加重,休息后缓解。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰疼。常伴有下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物有甲钴胺、维生素 B12 等营养神经,以及依托考昔、美洛昔康等止痛。 3. 骨质疏松:老年人常见,骨量减少,骨骼脆性增加。除腰疼外,还可能有身高变矮、驼背等。治疗需补充钙剂、维生素 D,如碳酸钙 D3 片、阿法骨化醇软胶囊等,同时使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。 4. 肾结石:结石刺激肾盂或输尿管可引起腰疼,疼痛剧烈,可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 5. 脊柱侧弯:脊柱结构异常,可导致腰疼。轻度侧弯可通过矫正支具治疗,严重者需手术矫正。 总之,引起该女性腰疼的原因较多,需要到正规医院完善相关检查,如腰椎 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、超声、骨密度等,明确病因后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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