78 岁老人腿脚麻、木、无力且站不住,可能是腰椎间盘突出症、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、缺乏维生素 B12 等原因所致。 1. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的髓核突出,压迫神经根,导致下肢麻木、无力。可通过腰椎磁共振成像(MRI)等检查明确,治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等),严重时可能需要手术。 2. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,影响脑部供血或神经功能,引起下肢症状。通过头颅 CT 或磁共振成像(MRI)诊断,治疗包括溶栓、抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷等)、改善脑循环(银杏叶提取物等)等。 3. 糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查等诊断,治疗要控制血糖(胰岛素、二甲双胍等),加用营养神经药物(维生素 B1、甲钴胺等)。 4. 下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或堵塞。可做下肢血管超声、CT 血管造影等检查,治疗有药物(阿托伐他汀、西洛他唑等)、介入手术或血管旁路手术。 5. 缺乏维生素 B12:影响神经系统功能。通过血清维生素 B12 检测确诊,补充维生素 B12 可改善症状。 老年人出现腿脚麻、木、无力且站不住的情况,原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
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