腰痛常见病因主要有脊柱骨关节及其周围软组织疾患、脊髓和脊椎神经疾患、内脏器官疾患、精神因素。明确病因后,采取针对性治疗措施。 1.脊柱骨关节及其周围软组织疾患:如挫伤、扭伤等导致局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛。治疗上,早期休息、冷敷,后期热敷、理疗,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛,还可进行按摩、针灸等。 2.脊髓和脊椎神经疾患:像脊髓肿瘤、脊髓炎等。需通过影像学检查明确,治疗可能包括手术、药物治疗,如甲钴胺营养神经,地塞米松减轻炎症。 3.内脏器官疾患:子宫及其附件感染、肿瘤可引起。治疗重点在于处理原发疾病,使用抗生素如头孢曲松抗感染,或进行肿瘤相关治疗。 4.精神因素:如癔病,多无客观体征。治疗以心理疏导为主,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如氟西汀。 5.其他因素:长期不良姿势、过度劳累等也可能引发腰痛。应注意调整姿势,劳逸结合。 总之,腰痛病因多样,若出现腰痛应及时就医,明确病因,采取合适的治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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