44 岁男性出现腰部发凉发酸、下肢无力,可能是由腰椎间盘突出症、肾阳虚、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松等原因引起。 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,可导致腰部及下肢症状。常因长期弯腰劳动、久坐等引起。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇)等。 2.肾阳虚:多由素体阳虚、年高肾亏等所致。除上述症状外,还可能有畏寒、性功能减退等。可通过中药调理,如金匮肾气丸、右归丸等。 3.腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,与长期腰部负重、姿势不良有关。治疗包括休息、热敷、按摩,药物可选择氯唑沙宗片、布洛芬等。 4.腰椎管狭窄:椎管狭窄压迫脊髓和神经,引起下肢无力等。症状严重时可能需要手术治疗。 5.骨质疏松:骨量减少,骨微结构破坏,可出现腰部不适和下肢无力。需补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D 等。 出现腰部发凉发酸和下肢无力,应引起重视。建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腰椎 CT、骨密度检查等,以明确病因,采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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