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49 岁教师近期耳鸣、胸闷胸痛，会是冠心病吗？
疾病：冠心病提问于 2024-12-04 09:34 -
病情描述：
我父亲今年49岁，是个老师，又是带毕业班的，所以工作一直比较劳累，听他说最近在给学生讲课的时候经常出现了耳鸣，前两天还觉得胸闷气短，心胸部也觉得很痛。我爸爸小时候是得过心肌炎的，我现在很担心他是不是得了冠心病，想知道这样的情况严不严重，要不要做什么检查，如果是的话要做什么治疗呢？
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回答1
49 岁男性出现耳鸣、胸闷气短、心胸部疼痛，有心肌炎病史，可能是冠心病，也可能是其他心脏疾病或其他系统疾病所致，如心律失常、心肌缺血、肺部疾病、神经官能症等。 1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，出现胸痛等症状。常见诱因有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）、介入治疗或手术治疗。 2. 心律失常：心脏节律异常，可导致心悸、胸闷。原因包括生理性因素如劳累、紧张，病理性因素如心脏结构异常、电解质紊乱等。治疗根据类型选择药物（如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮）或射频消融等。 3. 心肌缺血：心脏血液灌注减少，导致心肌功能障碍。可能由冠状动脉痉挛、血管狭窄等引起。治疗包括扩张血管、改善心肌代谢等。 4. 肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，炎症刺激可引起胸部疼痛、气短。需抗感染治疗（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）。 5. 神经官能症：与精神心理因素相关，自觉症状明显，但检查无器质性病变。治疗以心理调节为主。 鉴于可能的病因较多，建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，如心电图、心脏超声、心肌酶等，以明确诊断，采取针对性治疗。
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