什么叫控制住了病情,控制住了得多长时间好转于2012-10-06转入我科,转科查体:病友仍谵妄,多语,体温37.4℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压140/70mmHg,谵妄状态,言语清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射存在,余颅神经查体不能配合。颈部略抵抗。刺激见四肢活动可,肌张力查体不能合作,双侧巴氏征未引出。双侧kernig征阴性。于1天前出现小便潴留,给予导尿。辅助检查:血常规检查正常;肝功、肾功及血糖血脂(2012-10-05)示葡萄糖:6.6mmol/L,余结果正常;甲状腺功能示游离甲状腺素:21.40pmol/L,甲状腺球蛋白抗体:76.2%,甲状腺微粒体抗体:63.5%,均增高。复查肾功及心肌酶谱(2012-10-08)示谷草转氨酶:43U/L,肌酸激酶:857.8U/L,肌酸酶同功酶:34.1U/L,葡萄糖:8.0mmol/L,D-3羟丁酸:1.4mmol/L,增高。尿常规示酮体: 1mmol/L,隐血: 2cell/ul;肌钙蛋白阴性;于2012-10-09行腰穿脑脊液检查示脑脊液细胞计数:0.017*10^9/L,红细胞:2-4/HP,白细胞:1-2/HP,蛋白定性:阴性。磁共振[检查所见]头颅大小形态正常,双侧额顶叶、右侧基底节区见斑点状异常信号灶,T1WI为等低信号,T2WI及FLAIR高信号影,双侧脑室及第三、四脑室大小、形态正常;脑沟裂池增宽加深,中线结构居中。[印象]双侧额顶叶缺血灶、双侧基底节区腔隙性脑梗塞。肝胆胰脾超声[检查所见]肝脏大小形态正常,右叶最大斜径约12.3cm,边界清楚,包膜光滑,边缘锐利,实质回声分布均匀,肝内血管走行清晰自然。门静脉宽约1.0cm。胆囊体积增大,壁厚毛糙。肝内外胆管不宽。胰腺因气体干扰显示不清。脾脏大小形态正常,厚约3.1cm,实质回声分布均匀,脾静脉无增宽。[印象]提示胆囊炎胸部X线片[检查所见] 胸廓对称,纵隔气管居中,双侧肺纹理强、模糊,双肺下野内带可见斑片状密度增高影,肺门不大,心影大小形态正常;双侧膈面光滑,左侧肋膈角显示模糊。[印象]肺内感染脑电图:中量慢波,少量快波。印象诊断:中度不正常病友转入我科后,给予醒脑静、血塞通等药物治疗,于2012-10-08给予更昔洛韦抗病毒治疗。病情无明显好转,呈进行性加重,意识不清,谵妄状态,仍有发作性精神行为异常,躁动。身体很健康9月28日发病因“记忆力下降5天,发作性精神行为异常4天”于2012-10-0310:17入老年医学科。入院情况:病友于6天前无明显诱因地出现头胀,头部紧缩感,呈阵发性,5天前出现记忆力下降,主要表现近记忆力下降明显。精神行为异常,伴有谵语,情绪烦躁,呈阵发性。无发热,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体活动障碍及肢体抽搐。
曾经的治疗情况和效果:无想柯大夫帮您解决什么问题:现在没有好转,给个治疗方案(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)意识障碍患者按急诊处理,重点是维持意识障碍患者的生命体征。查明病因,急救处理,重点...
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