60 岁男性 L5 双侧椎弓根断裂伴椎体前移如何治疗_即问即答

60 岁男性 L5 双侧椎弓根断裂伴椎体前移如何治疗 疾病：提问于 2024-12-04 10:53: 病情描述：

男60岁来自广西健康咨询描述：
L5双侧双侧椎弓根断裂，L5椎体略前移，病人是十多天前被打伤的，现觉得腰侧下麻痛，但不是很痛，请问该如何保守或手术治疗？求解答？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防

回答1
L5 双侧椎弓根断裂且椎体略前移的治疗，需综合考虑患者症状、身体状况、骨折程度等。常见治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗及手术治疗等。 1. 卧床休息：患者应绝对卧床，减少腰部活动，避免骨折加重。一般需卧床 2 - 3 个月，期间要注意预防压疮和肺部感染。 2. 佩戴支具：如腰围等，为腰部提供支撑和保护，有助于稳定脊柱。 3. 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛；使用甲钴胺等营养神经药物改善麻木症状。但药物使用需遵医嘱。 4. 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸等，能促进血液循环，缓解肌肉紧张。 5. 手术治疗：若骨折严重，椎体前移明显，或保守治疗无效，可能需要手术。通过内固定等方式恢复脊柱稳定性。总之，对于该患者的治疗，应根据具体情况选择合适的方法。治疗期间要密切观察症状变化，定期复查，遵循医生建议进行康复训练。
李昕 副主任医师妇产科 西安市红会医院 (三级甲等) 擅长：熟练掌握宫颈癌筛查及癌前病变的早期诊断及...
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回答2
你好，这是属于长期的劳累等造成的，建议注意休息，热敷按摩、牵引等有助于症状改善的，配合腰痛宁胶囊口服
刘永飞 副主任医师妇科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长妇科宫颈疾病及不孕不育症的诊治
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回答3
L5 双侧椎弓根断裂且椎体略前移，治疗方式取决于损伤程度、症状严重程度、患者身体状况、骨折愈合情况和并发症等。 1.损伤程度：若断裂较轻，椎体前移不明显，可先尝试保守治疗。若严重断裂且椎体前移明显，多需手术。 2.症状严重程度：腰侧下麻痛轻微，神经受压不重，保守治疗可能性大。若疼痛剧烈、下肢麻木无力，可能要手术。 3.患者身体状况：身体较好能耐受手术，可考虑手术。若有严重基础病，手术风险高，可能先保守。 4.骨折愈合情况：骨折有愈合趋势，可保守。若愈合不佳或加重，需手术干预。 5.并发症：无并发症时保守治疗机会大。若出现马尾神经损伤等并发症，常需手术。总之，对于该患者，应综合多方面因素选择合适的治疗方案，治疗期间需密切观察病情变化，定期复查。
董志奇 主治医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从事中医骨伤科专业三十余年。
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