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19岁男性头部症状5年未确诊，求病因和疗法
疾病：提问于 2024-12-04 09:44 -
病情描述：
男19岁来自北京健康咨询描述：男19岁,发病5年,头部紧绷,按压时剧痛,思考力受阻男19岁,发病时长为5年,基本上全日都在发病,刚睡醒已经开始具体位置:眉骨,耳朵对上太阳穴后连接头顶,颧骨头部紧绷,不按压时感觉紧绷疆硬酸软,按压时剧痛,眼睛移动时,眼睛上后方亦有拉扯感.严重时,不按压亦会头痛,摇头亦痛发病时严重影响思考能力,记忆力亦大减,当症状消失时(如受到强烈刺激时),思考能力和记忆力有明显提升一旦受到强烈刺激(如剧烈肚痛,手指头被刀砍到,非常生气等),症状就会消失(按压亦不感疼痛),但是一会儿之后,就会恢复原状戴上眼镜时症状较强烈,但是脱下眼镜一星期后,症状维持
曾经的治疗情况和效果：脑CT,前鼻镜,额窦X光,眼底检查-眼压正常,视乳头正常以上结果均为正常想柯大夫帮您解决什么问题：这是什麽病?有没有治疗方法?感谢抽空回答~（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
19岁男性，头部出现紧绷、按压剧痛、思考力受阻等症状已5年。可能的原因包括紧张性头痛、神经血管性头痛、颈椎病、鼻窦炎未完全排除、心理因素等。 1. 紧张性头痛：多由长期精神紧张、焦虑等引起，头部肌肉持续收缩，导致疼痛和紧绷感。治疗可采用心理调节、物理治疗，药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等。 2. 神经血管性头痛：血管舒缩功能异常，神经受到刺激。需避免诱因，如劳累、情绪激动等。药物可选氟桂利嗪、尼莫地平、普萘洛尔等。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经血管，影响头部供血和神经传导。可通过颈椎牵引、按摩等改善，药物有甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 鼻窦炎未完全排除：虽之前检查正常，但仍不能完全排除。必要时复查鼻窦 CT。治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 5. 心理因素：长期压力大、抑郁等心理问题可能导致躯体症状。需心理疏导，严重时使用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等。 总之，该患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种可能。建议到正规医院进一步完善检查，明确诊断后采取针对性治疗。
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