病友女,71岁,患有冠心病,糖尿病3年,吃药控制基本平稳。今年查出脑萎缩,右脚整天颤抖,但现在最主要是难以进食,这两个月来失去了味觉嗅觉,舌头没了舌胎变成光滑的舌头,还分泌出一种透明像浓痰又有点发光的粘液堵住喉咙,喝点稀饭不是咽不下去就是吐,嘴巴合上就和舌头黏在一起,张开就焦痛流血,相当痛苦,体重急速下降
曾经的治疗情况和效果:冠心病,糖尿病现在比较平稳,但关于口腔这个,到过很多医院都没有结果想柯大夫帮您解决什么问题:现在问题主要是难以进食这点,想求助医生看看能不能先尽快解决这个问题?如果可以,那其它病能不能维持平稳?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)71岁女性患者,患有冠心病、糖尿病,现病情平稳,但今年查出脑萎缩,且出现口腔异常症状致难以进食。这可能与神经病变、口腔炎症、内分泌失调、免疫功能异常、营养不良等有关。 1.神经病变:糖尿病可能引起神经损伤,影响口腔肌肉和感觉功能。可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 2.口腔炎症:口腔感染或炎症可能导致症状。需保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液漱口。 3.内分泌失调:糖尿病、冠心病等基础病可能导致内分泌紊乱。可通过调整饮食和药物治疗来改善。 4.免疫功能异常:患者年龄大,免疫功能下降,易引发各种问题。适当补充蛋白质,增强免疫力。 5.营养不良:长期难以进食会加重营养不良。可通过静脉输注营养液补充。 患者情况较为复杂,需要综合治疗和调理。同时,应密切关注病情变化,定期复查。建议前往正规医院,在医生指导下进行治疗。
71岁女性患者患有冠心病、糖尿病,现病情平稳,但出现脑萎缩、口腔异常致难以进食。这可能与神经系统病变、口腔黏膜疾病、内分泌失调、感染、营养缺乏等有关。 1.神经系统病变:脑萎缩可能影响神经功能,导致吞咽困难和口腔感觉异常。可进行神经康复训练,服用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经药物。 2.口腔黏膜疾病:如干燥综合征、扁平苔藓等,需明确诊断。若为干燥综合征,可使用人工唾液缓解,扁平苔藓可局部涂抹糖皮质激素。 3.内分泌失调:糖尿病控制不佳时可能影响口腔黏膜。要严格控制血糖,可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4.感染:口腔细菌或真菌感染,应进行病原学检查,针对性使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛,或抗真菌药如氟康唑。 5.营养缺乏:缺乏维生素和微量元素也会影响口腔健康。补充复合维生素片、锌制剂等。 患者病情复杂,需综合治疗和调理。同时,要密切观察病情变化,定期复查相关指标。建议前往正规医院的口腔科、神经内科、内分泌科等进一步诊治。
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