本人今年六十五岁,六年前起病。发病时自觉
本人今年六十五岁,六年前起病。发病时自觉心区至咽喉以下部位有阻塞、僵直之感。随着时间延长感觉加重,非常难受。大约过两三分心钟左右,突觉心脏像打开伐门有血流过一样,症状随之消失。过后无任何不适。发病时间间隔几天、几个星期、至半年多不等。五年前曾在北京某医院专科专家门诊,进行了心电图、超声心动图、平板运动心电图、24小时心电图、颈超、脑超、生化等检查均不支持冠心病、心绞痛。未发现任何诱因及征兆,但有如下规律:一、发病时间都在早上起床后至上午9点左右,一天不重复发病;二、此病至今未愈,但间隔时间比几年前初发病时长,症状也轻些,即病情并未加重;三、与进食与否及运动无关(都是静态发作);四、发病时的显著特点是脉搏微弱且慢(40次/分钟左右)、血压极低(60/40mmHg左右)。今特询病因为谢!!
65 岁男性,六年前起病,心区至咽喉以下有阻塞、僵直感,数分钟后缓解,症状有规律,脉搏慢且弱,血压低。可能与心律失常、血管神经调节异常、心脏瓣膜病、心肌病变、内分泌疾病有关。 1.心律失常:如病态窦房结综合征,可导致心跳过慢、血压降低,引起上述症状。可通过动态心电图等检查明确。 2.血管神经调节异常:自主神经功能紊乱,影响心血管系统的调节,导致症状出现。 3.心脏瓣膜病:如主动脉瓣狭窄,影响心脏血液流出,造成类似症状。心脏超声可辅助诊断。 4.心肌病变:如心肌病,影响心肌收缩和舒张功能。心肌酶、心脏磁共振等有助于诊断。 5.内分泌疾病:如甲状腺功能减退,代谢减慢,影响心血管功能。甲状腺功能检查可明确。 综上所述,多种原因可能导致该患者的症状,需要进一步完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。
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这种情况可能由多种原因引起,如心律失常、血管迷走性晕厥、心脏神经官能症、心肌桥、主动脉瓣狭窄等。 1.心律失常:心脏跳动节律异常,可能导致血流异常,引发症状。常见的心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 2.血管迷走性晕厥:由神经反射引起血管扩张和心动过缓,导致血压降低和脑部供血不足。 3.心脏神经官能症:心理因素导致的心血管症状,虽无器质性病变,但症状明显。 4.心肌桥:部分冠状动脉穿行于心肌内,心脏收缩时可压迫血管,影响供血。 5.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄会减少心脏射血量,导致血压降低和供血不足。 鉴于病因复杂,建议患者到正规医院心内科进一步完善检查,如动态心电图监测、心脏电生理检查、冠状动脉造影等,以明确诊断,采取针对性治疗。
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