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78 岁男性脑梗后遗症伴多种病症如何用药
疾病：心力衰竭提问于 2024-12-04 18:17 -
病情描述：
病人，男78岁，脑梗后遗症一年余，一直卧
病人，男78岁，脑梗后遗症一年余，一直卧床，大小便失禁。现医院诊断，1呼衰，2重症肺炎，3心衰。
病友年龄:78
病友性别:男
病友症状说明:
病人，男78岁，脑梗后遗症一年余，一直卧床，大小便失禁。现医院诊断，1呼衰，2重症肺炎，3心衰。
4双侧胸腔积液，气胸。低蛋白血症。
曾经治疗情况和效果:
目前用药；米卡芬净,人血白蛋白，拉氧头孢。
想柯大夫帮您解决什么问题:
想问问，还有什么更好，更合理，更便宜用药。
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回答1
对于这位 78 岁脑梗后遗症且伴有呼衰、重症肺炎、心衰、双侧胸腔积液、气胸和低蛋白血症的患者，治疗用药需综合考虑病情、患者身体状况等因素。包括控制感染、改善心肺功能、补充蛋白、缓解胸水和气胸等。 1.控制感染：除了目前使用的拉氧头孢，还可考虑使用头孢哌酮舒巴坦钠、莫西沙星等抗生素。 2.改善心肺功能：心衰可使用呋塞米、螺内酯等利尿药减轻心脏负荷；呼衰必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。 3.补充蛋白：除人血白蛋白外，还可通过饮食增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡肉等。 4.缓解胸水和气胸：少量胸水可观察，大量胸水可能需要穿刺引流；气胸严重时需胸腔闭式引流。 5.对症治疗：针对低蛋白血症，可加强营养支持；若有咳嗽咳痰，可使用氨溴索祛痰。 总之，患者的治疗需要综合多种方法，且药物的使用应根据患者的具体情况进行调整，同时密切观察病情变化。治疗过程中务必遵循医嘱，以达到最佳治疗效果。
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