问药
病友症状说明(主要症状、发病时间):
冠心病,三年前放了支架,现感觉不舒服,请问服什么药好?
曾经治疗情况和效果:
放了支架;效果较好。
想柯大夫帮您解决什么问题:
问该服什么药好?
化验、检查结果:
最近未化验。
冠心病患者在放置支架三年后感觉不适,可能与多种因素有关,如血管再狭窄、其他血管病变、药物副作用、生活方式、基础疾病控制不佳等。 1.血管再狭窄:这是常见原因之一。如果发生,可能需要调整药物,如加用抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛,或使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀来稳定斑块。 2.其他血管病变:心脏其他血管可能出现新的狭窄或阻塞。此时,可能会使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯来扩张血管,缓解症状。 3.药物副作用:长期用药可能产生副作用。例如,阿司匹林可能导致胃肠道不适,可考虑使用保护胃黏膜的药物如泮托拉唑。 4.生活方式:不良生活方式如吸烟、高油高盐饮食、缺乏运动等也会影响病情。应改善生活方式,必要时服用一些辅助改善微循环的药物,如尼可地尔。 5.基础疾病控制不佳:若患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病,控制不好也会影响冠心病。需合理使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等,将指标控制在理想范围。 总之,冠心病患者放置支架三年后出现不适,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确原因,在医生指导下调整治疗方案。切不可自行用药。
冠心病患者放置支架三年后感觉不适,可能与多种因素有关,如血管再狭窄、新病变形成、药物副作用、生活方式不当、合并其他疾病等。 1.血管再狭窄:这是常见原因之一。可通过冠状动脉造影等检查明确,治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀等。 2.新病变形成:如果出现新的血管病变,可能需要调整药物,如加用硝酸酯类药物如硝酸甘油,以扩张血管。 3.药物副作用:长期用药可能产生副作用,如胃肠道不适。可考虑使用保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑。 4.生活方式不当:如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等。此时,重点在于改善生活方式,而非单纯依赖药物。 5.合并其他疾病:如高血压、糖尿病等。需要同时控制这些疾病,服用降压药如硝苯地平,降糖药如二甲双胍等。 总之,冠心病患者放支架后出现不适,应及时就医,进行相关检查,明确原因后在医生指导下调整治疗方案。药物治疗需严格遵医嘱。
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