以往一级帕金森不需要治疗,如今帕金森在非运动症状期可以进行干涉到治疗。临床对早期帕金森患者治疗用药量比较轻。治疗帕金森的药物分两类,一类叫多巴胺能,常见如美多芭、森福罗、泰舒达;另一类是非多巴胺能药物,常见如安坦、金刚烷胺;不同病情选择药物治疗不一样,患者得这种病的时候可以多补充蛋白质和维生素,这样可以更好的回复。
帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等。
1.pd早期治疗pd早期黑质-纹状体系统存留的da神经元可代偿地增加da合成推荐采用理疗(按摩水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼面部表情肌操练)等健康搜索,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动健康搜索,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作健康搜索需药物治疗。
2.药物治疗pd目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体da与ach递质系统平衡劢应用抗胆碱能和改善da递质功能药物,改善症状火罐网不能阻止病情发展劢 用药原则:①从小剂量开始健康搜索,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效;②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用;④pd药物治疗复杂劢,近年来推出劢的辅助药物dr激动药、mao-b抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(comt)等健康搜索,与复方多巴合用可增强疗效减轻症状波动降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药劢。
(1)抗胆碱能药健康搜索:对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)
1~2mg口服,3次/d;开马君(kemadrin)
2.5mg口服,3次/d,逐渐增至20~30mg/d其他如苯甲托品(cogentin)环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等,作用与安坦相似副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难健康搜索严重者有幻觉妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用健康搜索可影响记忆功能,老年患者慎用劢。
(2)金刚烷胺(amantadine)健康搜索:促进da在神经末梢释放健康搜索,阻止再摄取并有抗胆碱能作用,劢是谷氨酸拮抗药劢可能有神经保护作用,可轻度改善少动、强直和震颤等火罐网早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg,
2~3次/d1周后增至100mg次/d一般健康搜索不超过300mg/d老年人健康搜索不超过200mg/d药效可维持数月至1年副作用较少如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等健康搜索,肾功能火罐网不全、癫痫严重胃溃疡和肝病患者慎用健康搜索哺乳期妇女禁用劢。
也可用其衍生物盐酸美金刚烷
帕金森综合症是大脑纹状体内缺乏多巴胺或多巴胺受体受损,目前病因不是很明确,帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性,迄今为止对本病的治疗均为对症治疗,尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复..可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等。
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