肥厚型非对称性心肌病
病友症状说明(主要症状、发病时间):
体检时发现,剧烈活动时有心悸感
曾经治疗情况和效果:
未治疗
想柯大夫帮您解决什么问题:
诊治建议
化验、检查结果:
心脏彩超:心脏各腔室大小正常,室间隔局部增厚19mm,左室后壁之比大于1.4mm,运动幅度减弱,CDFI:左室流出道内径10mm,血流速度2.10m/s,压力阶差19.6mmhg。各房室瓣形态、弹性、开闭正常。二尖瓣E/A小于1,心率76次/分。
您好:这是一种诊断的!请就诊二级以上的医院进行综合的治疗!可以就诊北京阜外医院进行诊治的!如下是知识,请进行参考: 肥厚型心肌病以左心室和(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔。部分患者可无症状,而因猝死或在体检发现。最常见的症状是呼吸困难。心绞痛,疲乏,先兆晕厥和晕厥也很常见。儿童和青少年中,先兆晕厥和晕厥者猝死的危险性升高,建议患者及早就医。此类患者可能有家族史,建议对患者家属进行筛查。胸部x线检查:心脏增大多不明显。超声对本病的诊断有重要意义,可显示心室壁的增厚和流出道梗阻的有无。肥厚型心肌病是先天性的还是获得性的? 肥厚型心肌病是家族多基因遗传性疾病,50%患者呈常染色体显性遗传,40%自发性基因突变。自发性基因突变后,50%的几率可将疾病遗传致下一代。因此,利用超声心动图进行患者家族成员筛选有重要价值。肥厚型心肌病有多种基因型,各种基因型临床表现(年龄、症状、预后)相差较大。肥厚型心肌病最常见的症状是什么? 大部分肥厚型心肌病无临床症状,只是在已知患者家系筛选中发现,有临床症状的患者,最常见的症状有: 1. 气急:出现于90%有症状的患者,与左室舒张功能不全导致的左室充盈受限,左房和肺静脉压升高有关。 2. 心绞痛:出现于75%的有症状的患者,与心肌质量增加,冠状动脉扩张储备能力下降,心室舒张末压升高引起心内膜下心肌缺血,以及心肌供氧和需样的矛盾有关。 3. 晕厥和先兆晕厥:与运动时心输出量下降或心律失常有关,增加了猝死的风险(儿童和青少年的首发症状可能是猝死)。那些非创伤性实验室检查有助于肥厚型心肌病的诊断? 有价值的非创伤性实验室检查包括:心电图、x线胸片、超声心电图。 心电图可以表现正常,但有症状的患者多为不正常,表现为非特异性的st-t改变,左室高电压,下壁导联异常q波,电轴左偏,等。 胸部x线检查:正?蛐脑嗲帷⒅卸仍龃蟆? 超声心动图是诊断肥厚型心肌病的重要工具。主要表现是心室不对称肥厚,可有左室流出道狭窄。
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