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孩子发烧后睡觉手脚抖动要做腰穿吗
疾病：脑炎提问于 2024-12-02 15:57 -
病情描述：
孩子现在什么都好就是抖动也要做腰穿吗
病友年龄:19
病友性别:女
病友症状说明:
15号夜发烧37度多16号在无锡人民医院挂的水晚上烧38度多吃了美林就好了没有烧了开始睡觉有惊跳现在就是睡觉手脚抖动其它没有什么症状
曾经治疗情况和效果:
挂了3天水没有太大惊跳了但还是老抖动没有什么过敏和遗传病史
想柯大夫帮您解决什么问题:
我想知道孩子现在什么都好就是抖动也要做腰穿排除脑炎吗我们8月份都做过一次了也是手足口
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回答1
孩子发烧后出现睡觉手脚抖动的情况，是否需要做腰穿来排除脑炎，需要综合多方面因素考虑，包括症状表现、既往病史、治疗效果、神经系统检查、实验室检查等。 1. 症状表现：如果抖动频繁且伴有意识障碍、头痛、呕吐等，做腰穿的必要性增加。 2. 既往病史：若之前有类似情况且明确病因，对本次判断有参考价值。 3. 治疗效果：经过治疗抖动仍持续或加重，需进一步检查。 4. 神经系统检查：若神经系统查体发现异常体征，腰穿有助于明确诊断。 5. 实验室检查：如血常规、脑脊液常规和生化等结果异常，也可能提示需要腰穿。 总之，对于孩子发烧后睡觉手脚抖动是否需要做腰穿，医生会综合各种情况进行评估，以确保准确诊断和制定合适的治疗方案。
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- 徐志雄 副主任医师 中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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回答2
孩子发烧后出现惊跳、抖动症状，是否需要做腰穿排查脑炎，需综合多方面因素判断，如症状表现、检查结果、既往病史、病情发展、医生经验等。 1.症状表现：如果抖动频繁且严重，伴有意识障碍、头痛、呕吐等，脑炎可能性增加，腰穿更有必要。 2.检查结果：血常规、脑电图、头颅影像学等检查异常，提示脑炎风险，可能需腰穿明确。 3.既往病史：若孩子有神经系统疾病史或曾患脑炎，此次症状类似，腰穿有助于诊断。 4.病情发展：经过治疗抖动无改善或加重，应考虑脑炎，腰穿可辅助诊断。 5.医生经验：医生根据临床经验，综合判断脑炎可能性，决定是否进行腰穿。 总之，是否进行腰穿排查脑炎，要综合考量各种因素。家长应与医生充分沟通，权衡利弊，以做出最适合孩子的决策。
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- 姜鸣镝 副主任医师 脑病科 诸暨市中医院 (三级甲等) 擅长： 各型颅脑损伤的抢救及手术，脑溢...
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