6岁孩子动脉瘤样骨囊肿复发如何选择手术_即问即答

6岁孩子动脉瘤样骨囊肿复发如何选择手术 疾病：动脉瘤提问于 2024-12-01 15:00: 病情描述：

6岁孩子动脉瘤样骨囊肿怎么办
病友年龄:6

病友性别:男

病友症状说明:
男孩,今年6岁,股骨远端动脉瘤样骨囊肿,形成较大囊腔,去年10月手术,手工刮除后植异体骨,目前确症复发,医生建议再次手术.

看了多家医院,给出两种手术方案:第一种方案认为,动脉瘤样骨囊肿复发率高,并且存在恶化可能,手术时必须把肿瘤细胞清除干净,除手工刮除外,需进行高速转磨,然后用无水酒精浸泡.但会对孩子的骨骺带来严重损伤(畸形和腿不等长).

第二种方案认为,孩子太小,高速转磨和无水酒精浸泡不适合孩子,会对孩子的骨骺带来严重损伤,影响生长发育,这种手术只能用手工刮除+植骨,但复发率高.

曾经治疗情况和效果:
去年10月手术,手工刮除后植异体骨,目前确症复发,医生建议再次手术.

想柯大夫帮您解决什么问题:
请问到底那种方法对孩子最合适,既能减少复发率,有能少的影响以后生长.

另外还想问一下,植骨用那种骨头好.谢谢

回答1
6岁孩子动脉瘤样骨囊肿复发，面临手术方案选择。手术方案各有利弊，需综合考虑复发率、对骨骺影响及植骨材料等因素。 1.复发风险：第一种方案通过高速转磨和无水酒精浸泡，能更彻底清除肿瘤细胞，降低复发率，但可能严重损伤骨骺。第二种方案仅手工刮除加植骨，复发率相对较高。 2.骨骺影响：孩子骨骺尚在发育，第一种方案对骨骺损伤大，可能导致畸形和腿不等长；第二种方案对骨骺影响较小。 3.植骨材料：常用的植骨材料包括自体骨、异体骨和人工骨。自体骨相容性好，愈合快；异体骨来源方便，但有排异风险；人工骨操作简便。 4.手术风险：两种方案都存在一定手术风险，如出血、感染等。 5.术后恢复：术后需密切观察，注意康复训练，促进肢体功能恢复。综合考虑，应根据孩子具体情况，如囊肿位置、大小、孩子身体状况等，与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合孩子的手术方案。
钱国灿 副主任医师骨科 新昌县人民医院 (三级乙等) 擅长：　　创伤性骨折;骨关节炎;骨质疏松...
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