59 岁女性吵架后出现异常是癔病还是癫痫_即问即答

59 岁女性吵架后出现异常是癔病还是癫痫 疾病：癫痫提问于 2024-12-04 10:33: 病情描述：

我妈妈这个是癔病还是癫痫早期？
病友年龄:59
病友性别:女
病友症状说明:
妈妈，59岁，女，因为一点小事和儿女吵架，伤心到了极致，吵架完了忽然变得疯疯癫癫的，家人都变得不认识了，见一个人（家人）就拉着兴奋的说要到极乐世界去了，说那里很热闹，很好！家里人谁都不认识了说一些胡话，就好象癫痫发作时的表现？（以前从来没有过这样的症状，都很正常），这样的状态持续了5分钟吧？把我们吓坏了！后来在我们的安慰下她睡了一小会，就醒来了，但是精神很恍惚，刚才吵架发生的一切都不记得了，家人渐渐的认得了，老说头疼的很厉害！像被棒棒打到了一样疼，很木很疼的感觉，精神很恍惚，不知道身在何处，后来去睡觉，睡了有几个小时，我们去看她，精神好了一点，意识恢复正常了，但是头还是疼的厉害手和脚都没有力气很软的感觉！后来的几天意识都正常的但头还是一阵一阵的疼和木，手和脚都没有力气，提不了稍微重一点的东西，觉得妈妈怎么突然像变了一个人了？
曾经治疗情况和效果:
昨天去医院照了脑电波，提示脑血流速度快了一点？因为妈妈在场，就没有和医生提及她那天犯病的状态，医生说是脑缺血，开了一些药物，吃了还是头疼，
想柯大夫帮您解决什么问题:
我妈妈这样是什么病呢这个是癫痫的症状吗？家里没有这样的遗传病的她还需要到大医院去做什么更好的检查吗？我们以后要注意一些什么？

回答1
59 岁女性在情绪极度激动后出现精神异常、意识障碍、头痛、肢体无力等症状，可能是癔病、癫痫、脑缺血等，也可能是其他因素，如短暂性脑缺血发作、脑部器质性病变等。 1. 癔病：多由精神因素诱发，如强烈的情绪刺激。表现形式多样，可有意识障碍、记忆缺失等，通常无器质性病变。 2. 癫痫：大脑神经元异常放电导致，发作形式多样，常有肢体抽搐、意识丧失等。脑电图检查有助于诊断。 3. 脑缺血：脑血流速度快可能提示脑缺血，会引起头痛、头晕、肢体无力等症状。 4. 短暂性脑缺血发作：是一过性的脑供血不足，症状类似脑缺血，但持续时间短。 5. 脑部器质性病变：如脑部肿瘤、炎症等，可导致类似症状，需进一步检查排除。总之，仅根据目前的症状和检查难以明确诊断。建议进一步完善头颅磁共振、脑血管造影等检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意安抚患者情绪，避免精神刺激。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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