胸导联 R 波递增不良伴心前区疼痛如何应对_即问即答

胸导联 R 波递增不良伴心前区疼痛如何应对 疾病：高血压提问于 2024-12-02 15:52: 病情描述：

胸导联R波递增不良
病友症状说明（主要症状、发病时间）：时感心全期疼痛放射至背部，20110521

曾经治疗情况和效果：高血压服药5年

想柯大夫帮您解决什么问题：需做什么检查，服什么药

化验、检查结果：心肌酶正常

回答1
胸导联 R 波递增不良伴心前区疼痛放射至背部，可能由多种原因引起，如心肌缺血、心脏结构异常、电解质紊乱、胸廓疾病、神经官能症等。 1. 心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，引起胸痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确，治疗药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等。 2. 心脏结构异常：如心肌病、心脏瓣膜病等，影响心脏电活动。心脏超声有助于诊断，治疗可能需要使用美托洛尔、依那普利等。 3. 电解质紊乱：低钾、低钙等可影响心肌电生理，血电解质检查可确诊，需补充相应电解质。 4. 胸廓疾病：胸膜炎、肋软骨炎等也可能导致类似症状，胸部 CT 等检查可辅助诊断，治疗根据具体病因，如抗感染、止痛等。 5. 神经官能症：精神心理因素所致，需排除器质性病变，治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素等。出现胸导联 R 波递增不良伴心前区疼痛，应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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