68岁女性突发说话不清伴右上臂障碍，何因？看哪科？

这种情况可能是短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、颈椎病、糖尿病周围神经病变等。需要及时就医明确诊断。 1.短暂性脑缺血发作：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状通常在 1 小时内完全恢复。常见原因包括动脉粥样硬化、心脏疾病等。 2.脑梗死：因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。多由大动脉粥样硬化、心源性栓塞等引起。 3.脑出血：非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤破裂等是常见病因。 4.颈椎病：颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，可能导致上肢无力、麻木等症状。 5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致周围神经受损，可出现感觉和运动障碍。 鉴于可能的病因较多且较为复杂，建议尽快前往医院神经内科就诊，完善相关检查，如头颅 CT、头颅磁共振成像（MRI）、颈部血管超声、血糖监测等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

68岁女性，有高血压、糖尿病、血脂异常病史，突然出现说话不清及右上臂障碍，休息后症状消失，可能是短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、颈椎病、低血糖等原因引起。 1.短暂性脑缺血发作：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般不超过 1 小时，最长不超过 24 小时，可自行缓解。常见病因有动脉粥样硬化、微栓塞等。治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、改善脑循环（如倍他司汀）等。 2.脑梗死：因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。症状多在数小时或更长时间达到高峰。治疗有溶栓（发病 4.5 小时内可用阿替普酶）、抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块（如阿托伐他汀）等。 3.脑出血：多在活动或情绪激动时突然发病，常有头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。治疗包括控制血压、降低颅内压（如甘露醇）、止血（如氨甲环酸）等。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经时可能出现类似症状。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1）等。 5.低血糖：糖尿病患者降糖药物使用不当或未按时进食可能导致低血糖，引起上述症状。及时补充糖分可缓解。 总之，出现这种情况需要引起重视，及时就医，明确病因，进行针对性治疗。