截肢多年右脚掌不定期钻心痛如何缓解_即问即答

截肢多年右脚掌不定期钻心痛如何缓解 疾病：幻肢痛提问于 2024-12-04 17:23: 病情描述：

已截肢多年的右脚掌钻心的痛
病友症状说明（主要症状、发病时间）：已截肢19年的右脚掌不定期（隔几年、几个月、几十天）针扎似的痛

曾经治疗情况和效果：服用治疗抑郁的药物..肽普兰有些效果，但没有如我所愿明显缓解疼痛程度和延长周期

想柯大夫帮您解决什么问题：希望延长疼痛周期即减少疼痛次数

化验、检查结果：

回答1
截肢多年后右脚掌不定期钻心痛，可能与神经损伤、残端组织病变、心理因素、血管问题、幻肢痛等有关。 1.神经损伤：截肢手术可能损伤周围神经，导致神经病理性疼痛。可使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等药物治疗。 2.残端组织病变：如残端组织炎症、感染或疤痕增生等。需要进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等，同时对疤痕增生进行处理。 3.心理因素：长期的疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题，进而加重疼痛感知。可通过心理疏导和抗抑郁药物如舍曲林等来改善。 4.血管问题：残端血管供血不足或栓塞，影响组织营养供应和代谢。使用改善循环的药物，如阿司匹林、丹参滴丸等。 5.幻肢痛：大脑对失去肢体的感知异常。可通过物理治疗，如经皮神经电刺激、按摩等缓解。截肢后的疼痛原因较为复杂，需要综合评估和治疗。患者应保持良好心态，积极配合治疗，定期复查。同时，建议到正规医院的神经内科或疼痛科就诊。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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