宝宝胆红素高，磁共振结果能确定脑损伤吗？

宝宝胆红素高，磁共振结果能确定脑损伤吗？ 疾病：胆红素脑病提问于 2024-09-22 17:50: 病情描述：

帮我看下是不是胆红素已经造成脑损伤？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
磁共振结果：双侧基底节放射冠区隐约可见少许小斑片状T1稍增高信号灶，脑室系统大小、形状正常范围、脑沟列裂池无增宽中线结构无位移。检查结论：考虑轻度胆红素脑病可能曾经治疗情况和效果：宝宝16天，总胆红素453.9umol/L，偏高很多。住院4天，胆红素现在已经下降了蓝光治疗4天了，彩超显示内脏正常怎样的帮助：现在医生要做护脑治疗，我想知道这个磁共振结果可以说明宝宝大脑已经收到损伤了吗？护脑治疗要打针，对宝宝有后遗症吗？双侧基底节放射冠区隐约可见少许小斑片状T1稍增高信号灶能帮我解释下这句话吗?实在很担心！我是孩子父亲，医生说已经错过了最佳治疗时期，我好后悔，怎么没早点发现，要是留下什么后遗症我遗憾终生啊！

回答1
胆红素过高可能导致脑损伤，磁共振结果显示双侧基底节放射冠区有异常信号，提示轻度胆红素脑病可能。但仅靠这一结果不能完全确定脑损伤，还需综合其他因素判断。包括胆红素值变化、宝宝症状、后续检查等。 1.胆红素值变化：宝宝初始胆红素 453.9umol/L 很高，虽经治疗下降，但仍需密切监测，以评估对大脑的影响。 2.宝宝症状：观察宝宝有无嗜睡、抽搐、吃奶差等神经系统异常表现，有助于判断脑损伤情况。 3.后续检查：如脑电图、神经行为评估等，能更全面了解大脑功能。 4.治疗效果：护脑治疗后的反应也能提供参考，判断大脑恢复状况。 5.个体差异：不同宝宝对胆红素的耐受程度不同，有些可能较易受损伤。综合多种因素才能更准确判断宝宝是否有胆红素造成的脑损伤。家长不必过度焦虑，积极配合医生治疗和检查，密切观察宝宝情况。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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