宝宝胆红素高，磁共振结果是否示脑损伤？_即问即答

宝宝胆红素高，磁共振结果是否示脑损伤？ 疾病：胆红素脑病提问于 2024-12-04 16:33: 病情描述：

帮我看下是不是胆红素已经造成脑损伤？
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
磁共振结果：双侧基底节放射冠区隐约可见少许小斑片状T1稍增高信号灶，脑室系统大小、形状正常范围、脑沟列裂池无增宽中线结构无位移。检查结论：考虑轻度胆红素脑病可能曾经治疗情况和效果：宝宝16天，总胆红素453.9umol/L，偏高很多。住院4天，胆红素现在已经下降了蓝光治疗4天了，彩超显示内脏正常怎样的帮助：现在医生要做护脑治疗，我想知道这个磁共振结果可以说明宝宝大脑已经收到损伤了吗？护脑治疗要打针，对宝宝有后遗症吗？双侧基底节放射冠区隐约可见少许小斑片状T1稍增高信号灶能帮我解释下这句话吗?实在很担心！我是孩子父亲，医生说已经错过了最佳治疗时期，我好后悔，怎么没早点发现，要是留下什么后遗症我遗憾终生啊！

回答1
胆红素过高可能导致胆红素脑病，宝宝的磁共振结果显示双侧基底节放射冠区有异常信号，这提示可能存在脑损伤，但还需综合判断。胆红素脑病的发生机制、治疗方法、预后以及家长的担忧等都是需要关注的。 1.胆红素脑病机制：胆红素过高时，未结合胆红素通过血脑屏障，进入脑组织，引起神经细胞损伤。 2.诊断依据：除磁共振结果外，还需结合宝宝的临床表现，如嗜睡、反应差等。 3.治疗方法：包括蓝光照射降低胆红素、护脑药物治疗等，如神经节苷脂、脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠等。 4.预后情况：及时治疗，多数预后良好，但部分可能遗留后遗症，如智力低下、听力障碍等。 5.家长注意事项：积极配合医生治疗，密切观察宝宝的生长发育情况。宝宝目前的情况需要综合评估和积极治疗，家长不必过度焦虑，遵医嘱治疗并随访，有望获得较好的结果。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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