88 岁男性长期失眠、心率异常及冠心病相关问题咨询_即问即答

88 岁男性长期失眠、心率异常及冠心病相关问题咨询 疾病：冠心病提问于 2024-11-28 15:18: 病情描述：

年龄:88 性别:男主要症状:感受：不吃安眠又不能入睡。程度：我认为较严重。持续时间：一年以上。症状演变情况：一年前不知原因失眠，吃‘甜梦’‘舒眠胶囊’作用不大，改吃‘舒乐安定’后，每天一片就能睡了。症状缓解因素：吃‘舒乐安定’的结果。可能的病因：年龄太大。发病时间： 2009年下半年。其它情况：想请教大夫常吃‘舒乐安定’有何后遗症，我以后该怎么办。伴随症状: 睡眠:差大小便:减少精神:差饮食:差体重:正常诊疗情况: 做过的检查和结果：未检查。做过的疗程和疗效：过往史:冠心病药物或其它过敏史：注射过‘青霉素’不过敏。其它过往病史：冠心病心绞痛，心速白天60至70次，午后一点左右或六点以后心速加快至80至85次，感觉不好受，吃‘倍他乐克’25mg，如还不好受，隔半小时再吃25mg，一般可降至心速70次左右。你想解决什么问题:一是问常吃‘舒乐安定’有何后遗症，如何治疗才不吃安眠药。二是心速80次应为正常，我心速80次时为何感觉不好受，我原来心绞痛吃‘醋蛋’一年后，每晚的定时心绞痛基本消失了，我怀疑我的心绞痛病并未痊愈，我无论何时，一活动心跳立刻上升到80次以上，2分钟后就恢复正常，（如；入睡前的铺被褥会加速心跳）。我曾住院三次，效果不明显，希望您帮我分析一下病情，非常感谢。祝您幸福快乐。

回答1
88 岁男性存在长期失眠依靠舒乐安定入睡、心率异常感觉不适以及对冠心病病情的担忧，包括常吃舒乐安定的后遗症、心率 80 次感觉不好受的原因、心绞痛是否痊愈等。 1. 舒乐安定：长期使用可能产生依赖性、记忆力下降、头晕乏力等不良反应。可尝试通过调整生活方式如规律作息、适当运动、睡前放松来改善睡眠，必要时在医生指导下更换药物，如佐匹克隆、唑吡坦、地西泮等。 2. 心率异常：心率 80 次感觉不好受可能与冠心病导致心肌供血不足有关，也可能是个体对心率变化的敏感性较高。可进一步检查心脏功能，如心电图、心脏彩超等。 3. 冠心病：心绞痛症状减轻不代表痊愈，活动后心跳加快可能加重心肌缺血。治疗包括药物治疗如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等，必要时可行冠状动脉造影评估血管情况。 4. 睡眠饮食：睡眠差、饮食差会影响身体状态，应注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅。 5. 精神状态：精神差可能与疾病及睡眠不佳有关，家属应多关心陪伴，增强患者信心。患者年龄较大，病情较为复杂，建议定期到正规医院心内科复诊，遵循医生建议进行治疗和调整，以提高生活质量。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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