45岁女性下半夜腰痛,仰卧痛侧卧好,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、妇科疾病、强直性脊柱炎等有关。 1. 腰肌劳损:长期腰部过度负荷,如久坐、久站等,导致腰部肌肉慢性损伤,仰卧时腰部肌肉紧张,疼痛加剧,侧卧可缓解肌肉压力。 2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等,使髓核突出压迫神经,仰卧时脊柱压力增大,刺激神经,引起疼痛,侧卧可减轻对神经的压迫。 3. 骨质疏松症:45岁女性雌激素水平下降,骨量流失加快,易患骨质疏松症,导致骨密度降低,骨骼承重能力下降,仰卧时腰部受力不均,引发疼痛。 4. 妇科疾病:如盆腔炎、附件炎等,炎症刺激周围组织,可引起下腹部及腰部疼痛,仰卧时可能加重不适,侧卧会稍缓解。 5. 强直性脊柱炎:一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位,夜间休息时炎症因子积聚,导致疼痛,改变体位如侧卧可减轻症状。 出现这种情况,应及时就医检查,明确病因。可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。同时,要注意休息,避免腰部过度劳累。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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