多次被自家狗抓伤后,需进行伤口处理、评估暴露级别、接种疫苗、使用被动免疫制剂、观察狗的状态等。 1. 伤口处理:用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后用碘伏或酒精消毒伤口。 2. 评估暴露级别:根据抓伤情况判断暴露级别,如皮肤被轻咬或仅有轻微抓伤、擦伤而无出血,为Ⅱ级暴露;单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔舐,或开放性伤口、黏膜被污染等,为Ⅲ级暴露。 3. 接种疫苗:Ⅱ级暴露需接种狂犬病疫苗,常用的有冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)、冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)等,要遵医嘱全程接种。 4. 使用被动免疫制剂:Ⅲ级暴露除接种疫苗外,还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。 5. 观察狗的状态:观察自家狗10天内是否出现狂犬病相关症状,如狂躁、流涎等。 多次被自家狗抓伤后,应及时、正确地进行伤口处理,并根据暴露级别采取相应的预防措施,包括接种疫苗和使用被动免疫制剂等,同时观察狗的状态。若有疑问,应及时到正规医院就诊咨询。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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