30 岁女性多次无症突发心慌晕倒，何因？

30 岁女性多次无症突发心慌晕倒，何因？ 疾病：低血压提问于 2024-09-22 16:40: 病情描述：

你好！我今年30岁，女性，从19岁开始，共发生过5次。每次都是开始时没有任何症状，忽然出现心慌（反正就是心理说不出的难受）、出汗和想要大便的感觉，大概两分钟后晕倒，完全丧失意识时间大概是三四分钟，醒来后就基本好了。每次都是正常吃饭的，所以基本可以排除低血糖。血压低压一般是55-60，高压90。血红蛋白一般是120左右。饮食习惯偏爱素食和甜食。请为我解答。

回答1
30 岁女性多次无明显诱因出现心慌、出汗、便意并晕倒，可能与低血压、心律失常、贫血、神经反射性晕厥、脑血管疾病等有关。 1.低血压：患者血压偏低，尤其是低压，可能导致脑部供血不足，引起晕厥。可通过适当增加盐分摄入、多喝水、避免突然改变体位等改善。 2.心律失常：如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等，心脏节律异常影响供血，导致晕厥。需进行心电图、动态心电图等检查明确，治疗可能包括药物（如普罗帕酮、胺碘酮等）或射频消融术。 3.贫血：虽然血红蛋白 120 左右基本正常，但仍不能完全排除轻度贫血或其他类型贫血的可能。需进一步检查血清铁、维生素 B12 等。治疗取决于贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂（硫酸亚铁、右旋糖酐铁等）。 4.神经反射性晕厥：常见于血管迷走性晕厥，情绪紧张、疼痛等可诱发。通过避免诱因、加强锻炼等改善。 5.脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作，血管狭窄影响脑部供血。需进行头颅 CT、脑血管造影等检查，治疗包括抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷等）、改善脑循环等。总之，出现多次无诱因的心慌晕倒应引起重视，建议及时到正规医院心内科、神经内科等相关科室就诊，完善检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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