78 岁男性搭桥术后出现四肢厥冷,可能与血液循环障碍、低体温、神经功能异常、代谢紊乱、血管痉挛等因素有关。 1. 血液循环障碍:术后心脏功能尚未完全恢复,泵血能力不足,导致肢体末梢血液循环不畅。可通过改善心功能的药物,如地高辛、芪苈强心胶囊等进行治疗。 2. 低体温:手术及血透可能导致体温降低。需注意保暖,使用升温设备。 3. 神经功能异常:手术可能影响神经功能,造成血管调节异常。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 代谢紊乱:如低血糖、低蛋白血症等。及时补充糖分和蛋白质。 5. 血管痉挛:寒冷、情绪等因素可能诱发血管痉挛。可使用解除痉挛的药物,如硝苯地平。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,进行全面的评估和治疗,以改善四肢厥冷的症状。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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吴焕林 主任医师 广东省中医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院