中毒性肾病发生以后,应该马上停止接触毒药,还应该促进排毒 ,必要时可输注解毒剂和透析。通过血液透析,可排出分子量小、蛋白结合少、分布均匀的血液。腹膜透析对蛋白结合率高的患者效果较好。血浆置换治疗应慎重。 如果药物引起的急性过敏性间质肾炎表现为肾病综合征,可以使用皮质类固醇和免疫抑制剂。
由肾毒物质引起的肾脏损害,常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展,金属,冶炼业增多,化工原料、医药及各种农药的出现,增加了环境污染,使人群接触肾毒物的机会增加,中毒性肾病的发病率亦随之增长,肾毒物质引起的肾损伤,常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5~25%,若处理恰当及时,肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡
检查
对可疑肾病患者应做血常规、尿常规、双肾B超、肾盂静脉造影;肾扫描;肾活检(电镜报告);尿液检查;肾功能检查等。
①停止接触毒物。
②促进毒物的排泄,可输液,应用解毒药物,必要时予以透析治疗。凡分子量小,与蛋白结合少,在体内分布均匀者,可通过血液透析排出。凡与蛋白结合率高者腹膜透析效果好。应慎用血浆置换疗法。
③对症治疗。
④根据肾损害的类型采取措施。如急性药物致成过敏性间质性肾炎,表现为肾病综合征者,无禁忌症时,可用肾上腺皮质激素,免疫抑制药或肾上腺皮质激素冲击疗法。肾功能衰竭者可用腹膜透析或血液透析治疗。
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