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风湿性二尖瓣狭窄伴房颤如何治疗，要换瓣吗
疾病：二尖瓣狭窄提问于 2024-11-28 15:19 -
病情描述：
柯大夫：
我患有风湿性二尖瓣狭窄症，心电图有房颤，劳累时有心悸、气喘，不知道该怎样治疗，是否要做手术置换心瓣膜？
浙江章丽英
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回答1
风湿性二尖瓣狭窄伴房颤是一种较为严重的心脏疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。需综合评估病情，如狭窄程度、心脏功能、症状等，来决定治疗方案。常见的治疗方法有改善症状、预防并发症、修复或置换瓣膜等。 1. 疾病介绍：风湿性二尖瓣狭窄多由风湿热引起，导致二尖瓣瓣口狭窄，影响血液流动。房颤则是心律失常的一种。 2. 药物治疗：可使用地高辛等控制心室率；华法林等抗凝，预防血栓形成；呋塞米等减轻心脏负荷。但药物治疗不能解决瓣膜狭窄问题。 3. 手术评估：若二尖瓣狭窄严重，心脏功能受损明显，手术可能是更好的选择。手术方式包括二尖瓣成形术和二尖瓣置换术。 4. 日常注意：避免劳累、情绪激动，预防感染。 5. 定期复查：定期进行心脏超声、心电图等检查，监测病情变化。 总之，对于风湿性二尖瓣狭窄伴房颤的患者，应在医生的指导下，根据个体情况选择合适的治疗方法，以改善生活质量，延长生存期。
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- 金国文 副主任医师 放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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