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患萎缩性胃炎能否做胃切除术防癌变
疾病：胃病提问于 2024-12-02 15:49 -
病情描述：
柯大夫：
我患胃病多年，上周经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。据说萎缩性胃炎可以癌变，为防患于未然，能否做胃切除术?
浙江李××
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回答1
萎缩性胃炎患者担心癌变而考虑胃切除术，这需要综合多方面因素来决定，包括病情严重程度、症状表现、患者身体状况、治疗效果以及癌变风险等。 1.病情严重程度：若胃炎仅为轻度，未出现明显的胃黏膜萎缩和化生，通常无需手术。但如果病变范围广泛且严重，手术可能是一种选择。 2.症状表现：频繁且严重的胃痛、胃胀、恶心呕吐等症状，影响生活质量，且药物治疗效果不佳时，可考虑手术。 3.患者身体状况：患者自身的健康状况良好，能耐受手术，是手术的前提之一。若有严重的基础疾病，手术风险会增加。 4.治疗效果：经过规范的药物治疗，如使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等，病情仍持续进展，手术可能更有利。 5.癌变风险：通过病理检查发现有高度的癌前病变，如重度不典型增生，手术能降低癌变风险。 总之，萎缩性胃炎患者是否需要做胃切除术，不能一概而论，应在医生全面评估后，根据个体情况制定最适合的治疗方案。
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- 金国文 副主任医师 放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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