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45 岁患者血压高，北京 0 号效果一般，如何加药？
疾病：老年高血压提问于 2024-12-04 16:00 -
病情描述：
有一患者,45岁,家庭困难,未吃前180/110,正在吃北京0号,效果一般,想加吃一种也是一天吃一次的药,应与什么时候药配对更好?
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回答1
高血压患者在服用北京 0 号效果不佳时，可考虑加用其他降压药物。常见的选择有沙坦类、地平类、普利类、洛尔类、利尿类等。加用药物时需综合考虑患者的血压情况、身体状况、合并疾病等因素。 1. 沙坦类：如缬沙坦，可抑制血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用，副作用相对较少，对心肾有一定保护作用。 2. 地平类：像硝苯地平缓释片，通过扩张血管降低血压，适用于老年患者及合并冠心病的患者。 3. 普利类：例如依那普利，能抑制血管紧张素转换酶，降低血压，改善心室重构。 4. 洛尔类：如美托洛尔，适用于心率较快、合并心绞痛的患者，能降低心率和血压。 5. 利尿类：常见的有氢氯噻嗪，通过减少血容量发挥降压作用。 患者在选择加用降压药物时，应前往正规医院就诊，在医生的指导下进行，切勿自行用药。同时，要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。
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- 蔡浩敏 副主任医师 肿瘤专科 上海市松江区方塔中医医院 (二级甲等) 擅长：肝腺瘤肺转移瘤
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