56 岁男性血压 200 伴头晕呕吐原因不明，怎么办？

56 岁男性血压高达 200 并伴有头晕、呕吐症状，可能由高血压急症、颈椎病、耳部疾病、脑血管疾病、内分泌疾病等引起。 1. 高血压急症：血压突然显著升高，超过 180/120mmHg，会导致脑灌注增加，引起头晕、呕吐。常用降压药有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 2. 颈椎病：颈椎骨质增生可能压迫椎动脉，影响脑部供血，导致头晕、呕吐。治疗包括牵引、理疗、药物如颈复康颗粒等。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病，内耳迷路水肿，会出现眩晕、呕吐。可使用倍他司汀等药物改善内耳循环。 4. 脑血管疾病：虽然 CT 未发现异常，但不能完全排除短暂性脑缺血发作等。治疗以改善脑循环、抗血小板聚集为主，如阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢亢进可引起血压升高和上述症状。治疗药物有甲巯咪唑等。 总之，导致上述症状的原因较多，需要进一步完善相关检查，如颈部血管超声、耳部检查、甲状腺功能等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时，患者应注意休息，低盐低脂饮食，保持心情舒畅。

56 岁男性血压高达 200 并伴有头晕、呕吐症状，CT 无异常，颈椎有骨质增生，可能由高血压急症、脑供血不足、耳源性疾病、颈椎病、梅尼埃病等引起。 1.高血压急症：血压过高导致脑血管痉挛，影响脑部供血。可使用硝苯地平、卡托普利、硝普钠等降压药物，尽快将血压控制在安全范围。 2.脑供血不足：脑部血液循环障碍，引起头晕、呕吐。治疗常使用阿司匹林抗血小板聚集，他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂，以及改善脑循环的药物如倍他司汀。 3.耳源性疾病：如耳石症、迷路炎等，内耳平衡功能失调。耳石症可通过手法复位治疗，迷路炎需抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛、阿莫西林等。 4.颈椎病：颈椎骨质增生压迫椎动脉，影响脑部供血。可进行颈椎牵引、理疗，服用营养神经的药物如甲钴胺。 5.梅尼埃病：内耳淋巴循环障碍所致。治疗包括限制盐分摄入，使用利尿剂如氢氯噻嗪减轻内耳水肿，以及镇静药物如地西泮缓解症状。 引起上述症状的原因较多，需要综合各项检查结果进一步明确诊断，采取针对性治疗。建议前往正规医院的神经内科或心血管内科就诊。