73 岁男性腹痛原因不明，如何诊治？_即问即答

73 岁男性腹痛原因不明，如何诊治？ 疾病：冠心病提问于 2024-12-04 09:54: 病情描述：

●患者性别：男我的一个病人男，73岁一个月前来诊，主诉腹部右边先痛后满腹痛（以前从没痛过）检查排出了胃，胆，肝，肾，胰，胆道回虫，阑尾炎ct/B超无名显症状后收住院，尿及便，血检验有小量红血球，我首选肠道消炎药24小时用药效果不明显改用先锋类当天有好转，大量消炎同时做个胃镜，食道一处溃疡，胃两处小溃痒，开点口服药出院7天出院，今天这个病人有来诊症状和以前一样打两只止痛要有时都不管用，我都愁了请教各位专家学者会疹（肠镜得4号才能做病人还有十几年的冠心病）。急急！！！ ●患者年龄：73 ●详细病情及咨询目的：上面有 ●本次发病及持续的时间：20天 ●目前一般情况：看上 ●病史：老冠心病人 ●以往的诊断和治疗经过及效果：扩张血管药中药效果显著 ●辅助检查：B超，ct，彩超，胃镜，血，尿，便

回答1
73 岁男性反复腹痛，已排除多种常见病因，仍未明确诊断。可能的原因包括肠道疾病、心血管问题、腹腔粘连、神经官能症、药物副作用等。 1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠道肿瘤等。炎症性肠病是肠道的慢性炎症，可导致腹痛、腹泻。肠道肿瘤早期症状不明显，随着病情进展会出现腹痛、便血等。 2.心血管问题：冠心病可能引起腹部牵涉痛，尤其是心肌缺血严重时。 3.腹腔粘连：既往腹部手术史可能导致腹腔粘连，引起腹痛。 4.神经官能症：长期精神紧张、焦虑等可能导致躯体症状，表现为腹痛。 5.药物副作用：某些药物可能对胃肠道产生刺激，引起腹痛。对于该患者，需要进一步完善相关检查，如肠镜、心血管造影等，综合分析明确病因，以便制定针对性的治疗方案。同时，要关注患者的心理状态，给予适当的安抚和支持。
宋慧敏 主任医师耳鼻喉科 江苏省妇幼保健院 (三级甲等) 擅长：耳鼻咽喉科各种疑难疾病的诊治
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