产力异常是指在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。产力是分娩的动力,其中以子宫收缩力为主,贯穿于分娩全过程。正常的子宫收缩具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点,能促使胎儿顺利通过产道。 产力异常可分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性和不协调性。子宫收缩乏力表现为宫缩强度弱、持续时间短、间歇期长且不规律等,可能导致产程延长或停滞,增加产妇疲劳、产后出血、感染等风险,也可能使胎儿出现窘迫等情况。其原因可能与头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调等有关。 子宫收缩过强则表现为宫缩过频、过强。协调性子宫收缩过强可使分娩在短时间内结束,易造成软产道裂伤、新生儿产伤等;不协调性子宫收缩过强可使子宫局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩,形成病理缩复环,严重威胁母儿生命。 产力异常的诊断主要依靠产程观察和产妇的临床表现。医生会密切关注宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降等指标。一旦发现产力异常,需及时处理,以保障产妇和胎儿的安全。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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