产后四六风其实是新生儿破伤风的俗称。它是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部,产生毒素而引起的急性感染性疾病。 破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,当接生时用未严格消毒的剪刀、线绳来断脐和结扎脐带,破伤风杆菌就可能由此侵入新生儿体内。一般在出生后4 - 6天左右发病,所以民间称为“四六风”。 患病新生儿早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难。随着病情发展,会出现牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状。呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫、窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。 新生儿破伤风病情严重,病死率较高。预防该病的关键在于严格执行新法接生,接生时严格消毒。一旦怀疑新生儿患有破伤风,应立即就医,给予综合治疗,包括保持环境安静、避免刺激、使用抗毒素中和游离毒素等。
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于力 主任医师 广州市第一人民医院