输辐照血是临床上一项重要的输血策略,有诸多关键原因。 首先,它能有效预防输血相关性移植物抗宿主病(TA - GVHD)。在普通输血时,血液中的免疫活性淋巴细胞会在受血者体内植活、增殖,进而攻击受血者的组织器官,引发TA - GVHD。这种疾病发病率虽低,但死亡率极高,可达到90%以上。而辐照血经过γ射线照射,能使淋巴细胞的核酸结构被破坏,失去活性和增殖能力,无法攻击受血者的组织,从而避免TA - GVHD的发生。 其次,对于一些特殊患者群体意义重大。例如免疫功能低下的患者,像恶性肿瘤接受放化疗后、先天性免疫缺陷病患者等。他们自身免疫系统无法有效清除输入血液中的淋巴细胞,输辐照血能降低他们发生输血不良反应的风险。此外,新生儿尤其是早产儿,其免疫系统发育不完善,输辐照血可以提高输血的安全性,保护脆弱的新生儿免受潜在的输血危害。 再者,对于近亲间输血也非常必要。近亲之间白细胞抗原相似性较高,受血者对供血者的淋巴细胞缺乏识别和排斥能力,输辐照血可以防止近亲输血时引发的严重免疫反应。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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