药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。其主要有以下六种类型: 1. **副作用**:这是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。通常是由于药物的选择性低、作用广泛引起的。比如使用阿托品治疗胃肠绞痛时,可能会出现口干、视力模糊等副作用。 2. **毒性反应**:一般是由于用药剂量过大或用药时间过长,药物在体内蓄积过多引起的对机体的危害性反应。可分为急性毒性和慢性毒性,前者多损害循环、呼吸及神经系统功能,后者多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。 3. **变态反应**:也叫过敏反应,是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应。反应的严重程度差异很大,与剂量无关,可能仅表现为皮疹,也可能出现过敏性休克等严重情况。 4. **后遗效应**:指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应。例如,服用巴比妥类催眠药后,次日清晨出现的乏力、困倦等现象。 5. **继发反应**:是指由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素,使敏感细菌被杀灭,不敏感细菌大量繁殖,导致二重感染。 6. **特异质反应**:少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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