新生儿筛查先天性肾上腺皮质增生症(CAH)阳性是一个需要高度重视的情况。先天性肾上腺皮质增生症是一组常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。 当新生儿筛查CAH显示阳性时,并不代表孩子一定患有该疾病。筛查只是一种初步的检测手段,存在一定的假阳性概率。所以,筛查阳性后,通常需要进一步进行详细的检查来确诊,比如进行血液中相关激素水平的测定、基因检测等。 如果最终确诊为先天性肾上腺皮质增生症,患儿可能会出现一系列症状。在不同类型的CAH中,症状表现有所差异。常见的有雄激素水平异常升高,女孩可能出现外生殖器男性化,男孩则可能出现性早熟等表现。此外,还可能影响到水盐代谢平衡,导致患儿出现低钠血症、高钾血症等电解质紊乱情况,严重时会危及生命。 对于确诊的患儿,需要长期的治疗和管理。治疗的主要目的是补充缺乏的皮质激素,抑制肾上腺皮质的过度增生,纠正激素水平异常,以保证患儿正常的生长发育和生理功能。同时,家长要密切关注孩子的生长发育情况,定期带孩子到医院进行复查。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院