新生儿胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。其临床表现主要有以下方面。 在出生时,可见羊水中混有胎粪,新生儿的皮肤、脐带和指(趾)甲可被胎粪染成黄绿色或深绿色。 呼吸系统表现较为突出。轻者可出现暂时性呼吸困难,如呼吸急促、呻吟等,一般在数天内可恢复。重者可在生后数小时内出现严重的呼吸窘迫,表现为呼吸频率明显加快、鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)、发绀等。部分患儿还可出现呼气性呻吟,这是由于患儿试图通过增加气道压力来维持肺的膨胀。肺部听诊可闻及粗湿啰音、中细湿啰音等。 此外,由于缺氧,还可能导致其他系统的损害。心血管系统方面,可出现肺动脉高压,表现为持续性胎儿循环,导致右向左分流,加重低氧血症和发绀。神经系统可出现意识障碍、惊厥等缺氧缺血性脑病的表现。严重的患儿还可能合并气胸、纵隔气肿等并发症,此时会突然出现呼吸困难加重、发绀等症状。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院