肝上出现结节是一个较为常见的情况,可能由多种原因引起。 良性原因方面,肝囊肿是常见因素之一,它是一种先天性疾病,通常是肝脏内出现的充满液体的囊泡,一般生长缓慢,多数患者没有明显症状。肝血管瘤也是良性结节的一种,它是由血管内皮细胞异常增生形成的,大多数情况下不会恶变,对肝功能影响较小。此外,肝局灶性结节性增生也可表现为肝结节,这是一种少见的良性病变,病因可能与肝脏局部血管畸形有关。 恶性原因主要是肝癌,包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌多与乙肝、丙肝病毒感染、长期大量饮酒、肝硬化等因素有关。转移性肝癌则是其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏形成的结节,比如结直肠癌、肺癌、乳腺癌等都可能发生肝转移。 另外,肝脏的炎症、创伤后修复等也可能导致肝脏出现结节。当肝脏受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症时,在修复过程中可能会形成纤维组织增生,表现为结节。肝脏曾遭受过外伤,愈合后也可能留下结节状的瘢痕组织。 如果检查发现肝上有结节,不必过于惊慌,应及时就医,进一步完善相关检查,如甲胎蛋白、肝脏增强CT、磁共振成像等,以明确结节的性质,并在医生的指导下采取合适的处理措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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