尸斑是一种在人体死亡后出现的常见现象,是法医学领域判断死亡时间、死亡方式等的重要依据之一。 人死后,由于血液循环停止,心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位,透过皮肤显出有色斑痕,即为尸斑。一般在死后2 - 4小时开始出现,根据其发展过程可分为坠积期、扩散期和浸润期。 在坠积期,尸斑开始形成但尚不固定,用手指按压尸斑处可使颜色消退,移开手指后尸斑又重新出现。此阶段如果翻动尸体,尸斑会在新的低下部位重新形成。扩散期多在死后12小时左右出现,此时组织液也开始参与形成尸斑,按压尸斑仅稍微褪色。浸润期则是在死后24小时以后,血液完全浸润到周围组织,尸斑固定,按压不再褪色,翻动尸体也不会形成新的尸斑。 尸斑的颜色、分布和程度等受多种因素影响。比如,一氧化碳中毒死者的尸斑呈樱桃红色;亚硝酸盐中毒死者的尸斑则为蓝褐色。同时,尸斑的分布与尸体的姿势有关,仰面平卧的尸体,尸斑多在枕部、背部、腰部、臀部和四肢的背侧面;俯卧的尸体,尸斑则出现在颜面、胸部、腹部和四肢的腹侧面。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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