尸斑是一种在人体死亡后出现的常见现象,它是判断死亡时间、死亡原因等的重要依据之一。 人死后,血液循环停止,心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位,透过皮肤显出边缘不清的有色斑痕,这就是尸斑。一般在人死后2至4小时开始出现。尸斑的发展可分为三个阶段。坠积期是尸斑形成的最初阶段,此阶段尸斑用手指按压会褪色,去除压力后又会重新出现,而且如果翻动尸体,尸斑的位置可能会发生改变。扩散期多在死后12小时左右出现,这时血液不仅在血管内坠积,还渗到血管外组织间隙中,按压尸斑褪色但不完全,翻动尸体,原有尸斑不会完全消失,还会在新的低下部位出现新的尸斑。浸润期一般在死后24小时以后,被血红蛋白染红的血浆不仅渗入组织间隙,还渗入组织细胞内,尸斑完全固定,按压不褪色,翻动尸体也不会形成新的尸斑。 尸斑的颜色也具有一定的诊断价值。比如一氧化碳中毒的尸体,尸斑呈樱桃红色;氰化物中毒时,尸斑呈鲜红色。不同的死因、环境温度等因素都会影响尸斑的出现时间、颜色和分布等特征。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院