先天性斜颈是一种常见的小儿头颈部先天性疾病。它主要分为肌性斜颈和骨性斜颈,其中肌性斜颈较为多见。 先天性斜颈的病因尚未完全明确,目前认为可能与胎儿在子宫内的位置不良、胸锁乳突肌缺血或产伤等因素有关。患儿通常在出生后或出生后不久,可发现一侧胸锁乳突肌内有肿块,质地较硬,之后肿块逐渐缩小至消失,但胸锁乳突肌会发生挛缩,导致头颈部向患侧倾斜,面部向健侧旋转。如果不及时治疗,随着患儿年龄增长,还可能出现面部发育不对称、颈椎侧弯等一系列继发畸形。 对于先天性斜颈的治疗,早期诊断和治疗非常关键。在婴儿期,多数可通过保守治疗获得良好效果,如手法按摩、热敷、姿势矫正等。手法按摩可促进肿块吸收,缓解肌肉挛缩;热敷能改善局部血液循环;姿势矫正则是通过调整患儿睡眠和抱姿,帮助纠正斜颈。如果保守治疗效果不佳或病情较为严重,在患儿1 - 2岁后可考虑手术治疗,手术方式主要是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌。
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于力 主任医师 广州市第一人民医院