儿童急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一,其发病原因主要有以下几个方面。 首先是阑尾管腔梗阻。儿童的阑尾相对细长,且开口较小,淋巴组织丰富。当淋巴滤泡增生时,容易导致阑尾管腔狭窄,进而引起梗阻。此外,食物残渣、粪石、蛔虫等异物进入阑尾,也可能造成管腔堵塞,使阑尾分泌物排出不畅,腔内压力升高,引起阑尾血运障碍,细菌繁殖,最终引发炎症。 细菌感染也是重要原因。阑尾与结肠相通,腔内原本就有大量细菌,当阑尾黏膜稍有损伤,细菌就可能侵入管壁,引起不同程度的感染。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。这些细菌在阑尾内大量繁殖,产生毒素,破坏阑尾组织,导致炎症反应。 神经反射因素也不容忽视。当胃肠道功能发生紊乱时,如腹泻、便秘等,可引起阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。阑尾肌肉痉挛会导致管腔狭窄,妨碍阑尾的排空;血管痉挛则会使阑尾的血运障碍,阑尾壁缺血、缺氧,细菌易于侵入而引起炎症。 另外,儿童的免疫系统发育尚未完善,抵抗力相对较弱,容易受到各种病原体的侵袭,这也在一定程度上增加了患急性阑尾炎的风险。
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