腹壁反射是生理反射。生理反射是机体在生理状态下存在的、比较固定的神经反射活动,是机体适应环境变化的基本方式,可分为浅反射和深反射。腹壁反射属于浅反射的一种。 正常情况下,当用钝头竹签由外向内轻划腹部两侧上、中、下腹部皮肤时,相应部位的腹壁肌肉会出现收缩。具体来说,上部腹壁收缩为上腹壁反射,中部为中腹壁反射,下部为下腹壁反射。 腹壁反射的反射弧包括传入神经、中枢神经和传出神经。传入神经为肋间神经的感觉纤维,中枢在胸髓7 - 12节段,传出神经是肋间神经的运动纤维。 腹壁反射在判断神经系统功能方面有重要意义。如果一侧腹壁反射减弱或消失,常常提示有锥体束受损,比如脑梗死、脑出血等脑血管疾病累及锥体束时,就可能出现这种情况。而双侧腹壁反射完全消失,除了可能是神经系统病变外,还可能与老年人、肥胖者、经产妇等情况有关,这是由于腹壁过于松弛等因素影响了反射的引出。所以,腹壁反射是一种正常的生理反射,在临床诊断中具有重要的参考价值。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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