心动过速指的是心率超过正常范围,通常成年人静息心率持续高于100次/分钟。治疗心动过速的药物选择需根据具体病因和病情来确定。 对于室上性心动过速,常用药物有维拉帕米、普罗帕酮等。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,它能抑制钙离子进入细胞,从而减慢房室结的传导速度,终止室上性心动过速发作。普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物,主要作用于心肌细胞膜,抑制钠离子内流,对室上性和室性心律失常都有一定疗效。 若为快速房颤伴心动过速,可使用洋地黄类药物,如地高辛,它能增强心肌收缩力,减慢心室率。β - 受体阻滞剂也是常用药物,像美托洛尔、比索洛尔等,可通过阻断β - 肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌耗氧量。 对于室性心动过速,利多卡因是经典药物,它能缩短动作电位时程,提高心室颤动阈值,有助于稳定心律。胺碘酮也常用于室性心动过速的治疗,它属于III类抗心律失常药,能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期,对多种心律失常都有较好效果。 需要强调的是,心动过速的治疗较为复杂,药物的使用必须在医生的指导下进行。自行用药可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。如果出现心动过速症状,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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